Bundesgesundheitsministerin Warken will Online-Krankschreibungen ohne Arztkontakt unterbinden

Hintergrund der Debatte ist die Krankenversicherungsreform, die in der Vorwoche vom Bundestag und Bundesrat verabschiedet worden war. Sie sieht unter anderem vor, dass Beschäftigte bereits ab dem ersten Krankheitstag eine ärztliche Krankschreibung vorlegen müssen. Bislang galt eine Pflicht zur Krankschreibung erst ab dem vierten Krankheitstag. Die Reform soll laut Regierung rund 19 Milliarden Euro an Einsparungen in der gesetzlichen Krankenversicherung erzielen.

Reform und Pflicht zur Krankschreibung ab Tag eins

Warken verteidigte die Reform in der Sendung. Zugleich erklärte sie, sie hätte sich persönlich Karenztage gewünscht, also einen Verdienstausfall am ersten Krankheitstag. „Wahrscheinlich wäre das dann auch die ehrlichere Maßnahme gewesen“, sagte sie. Bereits heute könnten Arbeitgeber von ihren Beschäftigten ab dem ersten Tag eine Krankschreibung verlangen, betonte die Ministerin.

Die Allgemeinmedizinerin Sibylle Katzenstein aus Berlin-Neukölln kritisierte die Regelung zur Krankschreibung ab dem ersten Tag scharf. Sie nannte sie „reine Symbolpolitik“, die „einfach nur Ärger“ mache. Zudem warnte sie davor, Psychotherapie zu kürzen: „Psychotherapie zu kürzen, ist wahrscheinlich langfristig eher teurer für das Gesundheitssystem“. Die Reform plant, psychotherapeutische Leistungen zu budgetieren und das Volumen über die gesetzliche Krankenversicherung zu begrenzen.

Kritik aus der Opposition und von Hausärzten

Kritik kam auch von der Opposition. Die Grünen-Politikerin Ricarda Lang nannte die Reform einen „Kürzungskahlschlag“. Die Pflicht zur Krankschreibung ab dem ersten Tag bezeichnete sie als „Bullshit-Idee“. Mit Blick auf Bundeskanzler Friedrich Merz sagte Lang, dessen Markenzeichen sei „das Misstrauen gegen Beschäftigte“. An Warken gerichtet forderte sie: „Lassen Sie es einfach sein!“. Auch zur geplanten Budgetierung der Psychotherapie äußerte sich Lang kritisch: „Wenn ich weniger Therapiestunden bezahle, wird es weniger Therapiestunden geben“.

Für die Krankenkassen äußerte sich Jens Baas, Vorstandschef der Techniker Krankenkasse. Er bezeichnete das Sparpaket als „das erste Sparpaket seit langer, langer Zeit“, sprach allerdings lediglich von „erster Hilfe“ und forderte eine weitergehende „Therapie für das Gesundheitssystem“. Eine von der Regierung eingesetzte Expertenkommission hatte im Frühjahr ein Sparpotenzial von 42 Milliarden Euro in der gesetzlichen Krankenversicherung errechnet und ein entsprechendes Maßnahmenpaket vorgelegt.

Rechtliche Lage bei Online-Krankschreibungen

Zur Frage der rechtlichen Folgen verwies die Kanzlei Sausen Rechtsanwälte im Dezember 2025 darauf, dass Online-Krankschreibungen ohne ordnungsgemäßen ärztlichen Kontakt rechtlich wertlos seien. Beschäftigte, die solche nicht ordnungsgemäß ausgestellten Bescheinigungen einreichten, riskierten demnach den Verlust ihres Anspruchs auf Entgeltfortzahlung und eine fristlose Kündigung. Auch das Landesarbeitsgericht Hamm hatte sich am 5. September 2025 mit dem Thema befasst (Aktenzeichen 14 SLa 145/25).

Im Verlauf der Sendung wurde auch die hohe Zahl der Krankheitstage diskutiert. Laut einer Berechnung des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO) entfielen 3,3 Prozent der Krankschreibungen auf Langzeiterkrankungen, diese machten jedoch 40 Prozent der Krankheitstage aus. Der Gelsenkirchener Arzt Willi Mast erklärte, die vergleichsweise hohe Zahl an Krankheitstagen gehe vor allem auf Langzeiterkrankungen wie Depressionen, Erschöpfung, Krebserkrankungen und Wirbelsäulenleiden zurück. Das Deutsche Ärzteblatt (Ausgabe 14/26) weist allerdings darauf hin, dass es weder in Deutschland noch in vergleichbaren Industrieländern eine vollständige Erhebung der Krankheitstage gibt.

Datengrundlage und Krankheitstage

Die Digital-Chefredakteurin der Funke Zentralredaktion, Melanie Amann, richtete in der Diskussion eine direkte Frage an die Ministerin: „Wie tief sitzt diese Obsession, was ist da los mit diesem Mann, diese Besessenheit mit den Fehlzeiten?“ und spielte damit auf Kanzler Merz an. Warken selbst hatte im April gegenüber dem RedaktionsNetzwerk Deutschland (RND) davor gewarnt, die Vorschläge der Expertenkommission nur teilweise umzusetzen, da dies „das ganze Konstrukt ins Wanken“ bringen könne. Für die Koalition betonte sie, es sei wichtig, die „Grundideen“ der Kommission zu erhalten.

Diskutiert wurde in der Sendung zudem, wer die Krankheitskosten für Bürgergeldempfänger tragen soll und wie viele Krankenkassen es künftig geben sollte. Im Koalitionsvertrag hatten CDU/CSU und SPD vereinbart, Online-Krankschreibungen durch „obskure Plattformen im Internet“ auszuschließen. Warken kündigte zudem an, die Abschaffung der telefonischen Krankschreibung weiter zu verteidigen.

Offene Fragen und weitere Schritte

Die Sendung machte zugleich auf einen strukturellen Effekt aufmerksam: Seit 2022 werden Krankheitstage durch die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung deutlich besser erfasst, was zu stark steigenden Statistiken führt. Warken wird in den kommenden Wochen konkrete Gesetzentwürfe vorlegen, um den angekündigten Riegel vor Online-Krankschreibungen ohne Arztkontakt zu schieben.

Gegenüber dem RND erklärte Warken außerdem, dass die Finanzierungslücke für das kommende Jahr durch die Reform geschlossen worden sei. Zugleich betonte sie: „Niemand muss bei Krankheit zwingend in die Arztpraxis“ – die Videosprechstunde bleibe eine anerkannte Alternative.