Studie: Deutsches Hautkrebs-Screening zeigt keinen messbaren Nutzen

Forscher um Joachim Hübner, Leiter der Klinischen LandesEvaluationsOffice in Niedersachsen, haben für ihre Analyse Daten aus 15 deutschen Bundesländern herangezogen. Sie verglichen die Trends der Melanom-Sterblichkeit in Deutschland mit denen in neun Nachbarländern, die kein vergleichbares Screening-Programm haben. Die Arbeit wurde in der Fachzeitschrift JAMA Dermatology veröffentlicht.

Methodik und zentrale Ergebnisse

Im Beobachtungszeitraum 2009 bis 2022 zeigten die Trends in allen untersuchten Ländern einen Rückgang der Sterblichkeit – im Durchschnitt um ca. zwei Prozent jährlich. In Deutschland fiel der Rückgang mit minus 1,8 Prozent pro Jahr demnach sogar etwas schwächer aus als in den Vergleichsländern. Die Autoren schreiben: „Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit früheren Studien, die keinen Vorteil hinsichtlich der Melanomsterblichkeit durch das derzeitige deutsche Hautkrebs-Screening-Programm nachweisen konnten".

Trotz des Angebots nahmen zwischen 2019 und 2022 nur zwischen 6,2 und 7 Prozent der anspruchsberechtigten Versicherten das Hautkrebs-Screening bei einer dermatologischen Praxis wahr. Die Autoren weisen zudem darauf hin, dass der Nutzen des Programms seit Jahren in der Fachwelt umstritten ist: „Der Nutzen ist seit Jahren umstritten".

Reaktionen und Konsequenzen

Andere Krebsfrüherkennungsprogramme sind aus Sicht des Autorenteams hingegen unbestritten. Dazu zählen demnach das Screening auf Gebärmutterhalskrebs und dessen Vorstufen, die Darmkrebs-Früherkennung – insbesondere die Darmspiegelung – sowie die Mammographie zur Brustkrebs-Früherkennung.

Ausblick: Screening-Programme in Europa

Angesichts laufender Sparmaßnahmen im deutschen Gesundheitswesen steht das Hautkrebs-Screening auf dem Prüfstand. Die Autoren erwägen zudem, das Programm stärker auf bestimmte Risikogruppen auszurichten, um die sogenannte Vortest-Wahrscheinlichkeit zu erhöhen und mehr gefährdete Personen zu erreichen.

Parallel dazu werden in anderen europäischen Ländern neue Screening-Programme diskutiert. In Österreich wird neben einem Lungenkrebs-Screening, das die Lungenkrebs-Sterblichkeit von rund 4000 Todesfällen pro Jahr um bis zu 45 Prozent senken könnte, auch ein organisiertes Prostatakrebs-Screening geplant. In Deutschland gibt es bereits ein Lungenkrebs-Screening per Niedrigdosis-CT für langjährige Raucher; bei frühzeitiger Erkennung eines Lungenkarzinoms kann die Fünf-Jahres-Überlebensrate bis zu 90 Prozent betragen.