Plattform Notfallmedizin fordert Reform des Sanitätergesetzes

Datengrundlage der Analyse

Eine Analyse aller Notarzteinsätze in Österreich an einem Oktobertag 2024 durch die ÖGARI habe gezeigt, dass nur vier Prozent der Patientinnen und Patienten eine Schockbehandlung benötigten. Zudem sei in mehr als 50 Prozent nicht einmal eine andere ärztliche Maßnahme erforderlich, wie Vertreter der Plattform Notfallmedizin, sich auf mehrere Studien berufend, ausführten. "50 Prozent der Einsätze, die wir mit einem Notarzt beschicken, brauchen keinen Notarzt." Insgesamt sei nur bei rund 20 Prozent eine notärztliche Maßnahme erforderlich.

Derzeit muss die Rettung, wenn sie gerufen wurde, die Patientin oder den Patienten, wenn er das möchte, ins Krankenhaus bringen. Ob es medizinisch sinnvoll ist oder nicht, darf ein Rettungssanitäter nicht eigenmächtig entscheiden. Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitäter können bis zum Eintreffen des Notarztes Patientinnen und Patienten ein Stück weit selbstständig notfallmedizinisch versorgen, mit entsprechender Zusatzausbildung auch bestimmte Medikamente verabreichen. Das Sanitätergesetz erlaube derzeit nur Hilfstätigkeiten.

Clemens Kaltenberger, Präsident des Bundesverbands Rettungsdienst (BVRD), sagte: "Wir verstehen nicht, warum eine Berufsgruppe kleingehalten wird und ihr verwehrt wird, sich weiterzuentwickeln." Bei der Ausbildung handle es sich derzeit um eine "Sackgasse", die Drop-out-Rate sei sehr hoch. In Österreich gibt es rund 50.000 Sanitäterinnen und Sanitäter. Davon habe nur jede Fünfte eine rund dreimal so lange Ausbildung durchlaufen: als Notfallsanitäterin oder Notfallsanitäter.

Ausbildung im internationalen Vergleich

Nach Angaben der Rettungsorganisationen brauche man im Grunde jährlich 10.000 neue Sanitäterinnen und Sanitäter. Gleichzeitig verlassen rund 10.000 Sanitäter jährlich ihren Beruf, sodass etwa alle fünf Jahre der gesamte Rettungsdienst in Österreich neu ausgebildet werden müsste. Davon bräuchte es ungefähr 10.000, die eine höhere Ausbildung mitbringen, "um systemwirksam zu sein". Eine Höherqualifizierung und ein System mit Freiwilligen würden einander nicht gegenseitig ausschließen, hieß es von der Plattform Notfallmedizin.

In Österreich fahren den Angaben zufolge noch zu 80 Prozent Rettungssanitäterinnen und -sanitäter zu Notfällen, die weniger als 300 Stunden Ausbildung hatten. In den Nachbarländern ist eine dreijährige Notfallsanitäterausbildung "längst Standard", oft im Rahmen eines Bachelorstudiums. "Eine Reform in Österreich, die keine dreijährige Ausbildung vorsieht, wäre eine Reform in die Vergangenheit", warnten die Organisationen. "Wenn wir diese 50 Prozent von Sanitäterinnen und Sanitätern betreuen lassen wollen, brauchen wir eine verbesserte Ausbildung der Sanitäter und deshalb ist eine Reform des Sanitätergesetzes ganz dringend erforderlich."

Österreich verfügt laut Kaltenberger derzeit über 120 Notarztfahrzeuge im Dienst, die 24/7 besetzt sind. Hinzu kommen je nach Jahreszeit 29 bis 40 Notarzthubschrauber. Die Plattform fordert eine bundesweite Vereinheitlichung der Ausbildung sowie eine höhere Qualifizierung der Sanitäterinnen und Sanitäter. Notärzte müssten dort verfügbar sein, "wo Menschen wirklich um ihr Leben kämpfen".

Politische Rahmenbedingungen

In Graz gibt es bereits ein abgestuftes System mit einem sogenannten Notfallwagen mit speziell ausgebildeten Sanitätern als Zwischenstufe nach dem Rettungswagen und vor dem Notarztwagen. Graz habe damit – gemessen an der Einwohnerzahl – nur etwa ein Drittel der Notarzteinsätze im Vergleich zum Wert von Gesamtösterreich. Helmut Trimmel von der ÖGARI berichtete von einer im internationalen Vergleich hohen Versorgung in Österreich. Eine Höherqualifizierung von rund 4000 Personen im Rettungsdienst zu Diplom-Notfallsanitäterinnen und -sanitätern (neun Prozent der Gesamtzahl) in mehrjähriger Ausbildung würde rund 200 Millionen Euro Ausbildung über zehn Jahre kosten. Zusätzlich wäre für diese Personen auch entsprechend Lohn zu bezahlen und auch der Einsatz besser ausgestatteter Fahrzeuge wäre sinnvoll. "Das rechnet sich auf jeden Fall", sagte Kaltenberger.

Die türkis-rot-pinke Regierung hat sich ein "Sanitätergesetz Neu" vorgenommen, wie in ihrem Programm steht. Ebenfalls im Regierungsprogramm steht, dass die Durchlässigkeit zwischen Gesundheitsberufen verstärkt ermöglicht werden soll, zum Beispiel "von der Sanitäterin / vom Sanitäter zum Pflegeberuf". Es gebe ein Commitment der Gesundheitssprecher aller Parlamentsparteien für eine Novellierung des mehr als 20 Jahre alten Sanitätergesetzes. Die Plattform Notfallmedizin bezifferte das Einsparungspotenzial im Gesundheitssystem mit über 800 Millionen Euro jährlich. Die Entlastungspotenziale hat die Plattform Notfallmedizin im gleichen Zeitraum aber mit 3,7 Milliarden Euro beziffert. Im Büro von Gesundheits-Staatssekretärin Ulrike Königsberger-Ludwig (SPÖ) heißt es auf STANDARD-Nachfrage, an einer Reform werde gearbeitet. Auf Inhaltliches könne man dazu zum jetzigen Zeitpunkt aber nicht eingehen.

Mario Krammel, ÖNK-Präsident und Chefarzt der Berufsrettung Wien, bekräftigte die Forderung nach einer grundlegenden Reform. Die Plattform Notfallmedizin sieht in der Neugestaltung des Sanitätergesetzes den entscheidenden Hebel, um das Rettungswesen in Österreich zukunftsfähig aufzustellen. Sie mahnten als "Plattform Notfallmedizin" darauf aufmerksam, dass im Rettungswesen Reformbedarf bestehe.