ÖGK-Chef Huss lehnt Pilotregion für Facharztzentren ab und plant österreichweiten Start

Die Facharztzentren sind Teil einer größeren Verschiebung im österreichischen Gesundheitssystem: Leistungen sollen stärker ambulant statt stationär erbracht werden. Um diese Umstellung zu finanzieren, müsse laut Huss Geld aus dem Spitalsbereich in den ambulanten Sektor umgeleitet werden. „Die Sozialversicherung zahlt acht Milliarden Euro an die Spitäler, irgendwann wird das Geld von den Spitälern in die ambulante Versorgung umgeleitet werden müssen", sagte er.

Wie diese Umleitung konkret aussehen könnte, ließ Huss offen. Er nannte zwei mögliche Wege. Einerseits könnten die Pauschalbeträge, die die Sozialversicherung an die Spitäler überweist, reduziert werden. Andererseits wäre denkbar, jährlich die sinkende Bettenauslastung zu messen und die Spitalsfinanzierung entsprechend um diesen Prozentsatz zu kürzen. „Man kann jedes Jahr prüfen, um wie viel Prozent die Bettenauslastung sinkt, und um diesen Prozentsatz weniger Geld für die Spitäler überweisen", erläuterte Huss.

Zwei Wege zur Mittelumleitung

Der zeitliche Rahmen für die Verhandlungen über diese Umschichtung steht laut Huss bereits fest. „Verhandelt werden müsse darüber spätestens beim Finanzausgleich 2029", sagte er. Beim Finanzausgleich handelt es sich um die regelmäßige Vereinbarung zwischen Bund, Ländern und Gemeinden über die Verteilung öffentlicher Mittel, die auch den Gesundheitsbereich betrifft.

Mit der Ablehnung einer Pilotregion und der Forderung nach bundesweiter Umsetzung positioniert sich die ÖGK gegen den Vorschlag des steirischen Gesundheitslandesrates. Kornhäusl hatte angeboten, die Steiermark als Testregion für die neuen Strukturen zu nutzen. Welche Auswirkungen diese unterschiedlichen Positionen auf den weiteren politischen Prozess haben, blieb zunächst offen.

Konflikt mit der Steiermark

Die Diskussion berührt zentrale Fragen der österreichischen Gesundheitspolitik: Die Facharztzentren sollen die Versorgung näher an die Patientinnen und Patienten bringen, indem sie wohnortnahe ambulante Angebote mit Kassenverträgen bündeln. Gleichzeitig stehen Spitäser vor der Herausforderung,固定e Einnahmen aus der Sozialversicherung möglicherweise anteilig zu verlieren.

Huss verwies zudem auf den Umfang der bestehenden Mittelströme. Mit acht Milliarden Euro, die jährlich von der Sozialversicherung an die Spitäler fließen, handle es sich um einen erheblichen Posten, dessen Umverteilung weitreichende Folgen für die Spitalslandschaft haben könnte. Eine schrittweise Anpassung, wie sie Huss vorschwebt, könnte diese Folgen abfedern.

Ausblick auf Finanzausgleich 2029

Die kommenden Monate dürften zeigen, ob sich Bund, Länder und Sozialversicherung auf das Modell einigen können. Klar ist bisher nur: Eine Pilotregion, wie sie die Steiermark angeboten hat, ist aus Sicht der ÖGK kein notwendiger Zwischenschritt.