Rektor der Medizinischen Universität Wien will Versorgungsstrukturen neu diskutieren

Spitalsambulanzen als Lückenbüßer

Hintergrund der Debatte ist nach Darstellung des Rektors eine doppelte Belastung der Spitäler. Einerseits könnten viele Patientinnen und Patienten nicht mehr in ausreichendem Maße von Arztpraxen mit geregelten Öffnungszeiten versorgt werden, andererseits fehle es an tragfähigen Strukturen in der Pflege, die eine Entlassung aus dem Krankenhaus ermöglichen würden. Die Folge sei, dass Spitalsambulanzen Aufgaben übernehmen, die ursprünglich nicht zu ihrem Kernauftrag gehörten.

Die Medizinische Universität Wien ist als Trägereinrichtung des Allgemeinen Krankenhauses der Stadt Wien (AKH Wien) unmittelbar mit diesen Versorgungsfragen konfrontiert. Am AKH werden täglich tausende Patientinnen und Patienten behandelt, viele davon in Ambulanzen, die rund um die Uhr geöffnet sind. Die Debatte über Versorgungsstrukturen betrifft das Haus damit nicht abstrakt, sondern im laufenden Betrieb.

Internationaler Vergleich als Argument

Müller sprach sich dafür aus, die Diskussion nicht allein innerhalb der Spitalsverwaltungen oder der Ärztekammer zu führen. Vielmehr gelte es, Vertreterinnen und Vertreter aus Politik, Pflege, niedergelassenem Bereich und Patientenschaft an einen Tisch zu bringen. Nur so ließen sich Lösungen entwickeln, die über die bisherige Praxis hinausgingen.

Zugleich verwies der Rektor auf den internationalen Vergleich. In mehreren europäischen Nachbarländern sei die Zusammenarbeit zwischen Spitalsambulanzen, Hausärzteschaft und Pflege stärker institutionalisiert als in Österreich. Müller regte an, solche Modelle zumindest in Teilen auch hierzulande auf ihre Übertragbarkeit zu prüfen.

Verhaltene Reaktionen aus Politik und Ärzteschaft

Die Reaktionen aus der Politik fielen verhalten aus. Vertreterinnen und Vertreter der Wiener Landesregierung betonten, man stehe für Gespräche über die Weiterentwicklung der Versorgungslandschaft grundsätzlich bereit, verwiesen aber zugleich auf laufende Reformprozesse im niedergelassenen Bereich. Auch die Niederösterreichische Landesregierung erklärte, die Versorgung an den Landesgrenzen sei ein gemeinsames Anliegen, das koordiniert angegangen werden müsse.

Aus der Ärzteschaft kam Zustimmung zu Grundsatz und Mahnung zugleich. Die Wiener Ärztekammer unterstützt eine Debatte über Versorgungsstrukturen, warnt aber davor, bestehende Strukturen im niedergelassenen Bereich durch zusätzliche Aufgaben für Spitalsambulanzen weiter zu schwächen. Gefordert werde vielmehr ein Ausbau der kassenärztlichen Versorgung.

Müller betonte, dass es ihm nicht um eine Schwächung einzelner Versorgungsebenen gehe. Ziel sei eine bessere Abstimmung zwischen Hausärzten, Spitalsambulanzen und Pflegeeinrichtungen. "Es geht nicht darum, gegeneinander auszuspielen, sondern darum, die Versorgung als Gesamtsystem zu denken", sagte der Rektor.

Veranstaltungsreihe im Herbst geplant

In der kommenden Woche will die Medizinische Universität Wien gemeinsam mit dem AKH Wien eine Veranstaltungsreihe starten, in der die Themen Versorgung, Pflege und Notfallmedizin öffentlich diskutiert werden sollen. Eingeladen sind Vertreterinnen und Vertreter aus Wissenschaft, Politik und Praxis. Mit den Ergebnissen der Reihe rechnet die Universitätsleitung im Herbst.

Unabhängig vom Ausgang der Debatte gilt die Spitalsambulanz am AKH Wien schon jetzt als einer der größten ambulanten Versorger des Landes. Allein am Standort Währing und im Verbund mit den Außenstellen werden jährlich mehrere hunderttausend ambulante Behandlungen durchgeführt. Eine Reform der Versorgungsstrukturen hätte damit direkte Auswirkungen auf die Versorgung vieler Menschen in Wien und darüber hinaus.

Müller kündigte an, die Universität werde ihre Expertise auch in die kommende Legislaturperiode im Nationalrat einbringen. Man wolle sich nicht nur in der Ausbildung des medizinischen Nachwuchses, sondern auch in der Gestaltung der Versorgungslandschaft stärker positionieren.