HIV-Diagnose bei Frauen in Österreich häufig spät – Medianalter steigt

Warum Frauen später diagnostiziert werden

Katharina Grabmeier-Pfistershammer von AKH/MedUni Wien weist darauf hin, dass die Pandemie-Erfahrungen aus der COVID-19-Zeit gezeigt hätten, wie wichtig niedrigschwellige Testangebote seien. Wenn Tests nur bei konkretem Verdacht verlangt würden, blieben viele Infektionen unentdeckt. Sie plädiert dafür, HIV-Tests in Vorsorgeprogramme stärker zu integrieren, ohne dass Patientinnen und Patienten erst darum bitten müssen.

Auch Andrea Brunner, Geschäftsführerin der Aids Hilfe Wien, kritisiert, dass Frauen in der Prävention lange als weniger gefährdete Gruppe gegolten hätten. Diese Wahrnehmung habe sich als falsch erwiesen, denn die Zahl der weiblichen Neudiagnosen sei in den vergangenen Jahren konstant geblieben. Aufklärungskampagnen richteten sich häufig weiterhin stärker an Männer, was die Sichtbarkeit des Themas bei Frauen zusätzlich verringere.

Vorschlag: HIV-Test im Mutter-Kind-Pass

Ein konkreter Vorschlag zur Verbesserung betrifft den ohnehin bestehenden Eltern-Kind-Pass. In dieses Vorsorgeinstrument könnte ein verpflichtender HIV-Test aufgenommen werden, der werdende Mütter automatisch erreicht. Dadurch ließe sich nach Einschätzung der Expertinnen die Diagnosequote bei Frauen deutlich erhöhen, ohne dass diese erst selbst aktiv werden müssen.

Bereits jetzt ist ein HIV-Test Teil der Schwangerschaftsvorsorge, er wird jedoch nicht immer konsequent durchgeführt. Daten aus den Kliniken zeigten, dass die Durchführungsrate je nach Einrichtung variiere, berichten Fachleute. Ein verpflichtender Eintrag im Mutter-Kind-Pass könnte diese Lücke schließen und zugleich das Bewusstsein für HIV-Tests jenseits der Schwangerschaft stärken.

Aufklärung und Prävention neu denken

Überdies spielt die Aufklärung junger Frauen eine Rolle. Viele Betroffene, die sich heute mit einer späten Diagnose konfrontiert sehen, hätten sich nach eigenen Angaben in ihrer Jugend nicht ausreichend informiert gefühlt. Schulprogramme und gynäkologische Praxen könnten hier ansetzen, um über Übertragungswege und die Bedeutung früher Tests aufzuklären. Auch Partnerinnen und Partner sollten stärker einbezogen werden, damit das Thema nicht einseitig an Frauen hängen bleibe.

Der pharmazeutische Mittelständler Gilead hat das Gespräch mit der APA initiiert. Das Unternehmen, das mehrere HIV-Medikamente herstellt, sieht in der Früherkennung ein zentrales Feld der öffentlichen Gesundheit. Eine frühere Diagnose ermögliche nicht nur eine bessere individuelle Prognose, sondern reduziere auch die Zahl weiterer Übertragungen, da eine wirksame Therapie die Viruslast in der Regel unter die Nachweisgrenze senke.

Frühere Diagnose als Schlüssel

Insgesamt zeichnen die vorliegenden Daten ein Bild, das Expertinnen als besorgniserregend, aber nicht hoffnungslos beschreiben. Die Therapie selbst ist in Österreich gut ausgebaut, die Lebenserwartung Behandelter ist bei rechtzeitiger Diagnose heute nahezu normal. Entscheidend sei, den Weg zur Diagnose zu verkürzen – gerade für Frauen, die im Schnitt später erfasst werden als Männer.

Die Aids Hilfe Wien verweist zudem auf bestehende anonyme und kostenlose Testangebote, die stärker genutzt werden könnten. Auch Hausärztinnen und Hausärzte seien aufgefordert, HIV bei allgemeinen Gesundheitschecks routinemäßig mit anzusprechen. Brunner betont, Aufklärung dürfe nicht an überkommenen Risikobildern hängenbleiben, sondern müsse die Lebensrealität vieler Frauen in den Blick nehmen.

Langfristig, so die Einschätzung aus dem AKH Wien, könnte ein umfassendes Vorsorgekonzept mit automatisierten Testangeboten – etwa im Rahmen des Eltern-Kind-Passes – dazu beitragen, dass die späten Diagnosen bei Frauen seltener werden. Bis dahin bleibe die zentrale Botschaft der Fachleute: Wer unsicher ist, soll ohne Scheu einen Test machen lassen.